ベビーシッター付き宿泊プラン への参加お申し込みは、下記のフォームをご利用ください。後日、メールで担当者よりご連絡申し上げます。
*が付いている項目は必須入力です。
代表者
お名前 * (全角)
ふりがな * (全角)
性別 * 男性女性
生年月日 * (例:【西暦8桁】00000000)
郵便番号 * (例:000-0000)
住所 * (全角)
建物名 (全角)
メールアドレス * (半角英数字)
電話番号 * (例:000-0000-0000)
参加人数 * 名(半角数字)
健康保険組合名 (任意) ※健康保険組合にご加入されている方は名称を入力願います
参加者2人目
お名前 (全角)ふりがな (全角)
性 別 男女
生年月日 (例:【西暦8桁】00000000)
郵便番号 (例:000-0000)
住所 (全角)
参加者3人目
参加者4人目
お申し込みの際にご登録いただいた情報は、今回の宿泊プランの実施・運営(参加者名簿の作成、アンケートの集計及び分析)並びに本会からの情報提供の目的の範囲内に限った利用を行い、その他の目的には利用いたしません。
上記の内容に同意してこの内容でよろしければ、送信ボタンをクリックしてください。
※確認画面は表示されませんので、入力した内容は、フォームに入力したメールアドレス宛に受付確認メールが届きますのでご確認ください。
※送信後、当日中に受付確認メールが届かない場合は、こちらをご確認のうえ、お手数ですが再度入力し送信願います。